頭蓋骨骨折に伴う髄液漏出

最近、頭蓋骨骨折に伴う髄液漏出が話題になっています。
これは外傷によって、頭蓋底部という頭蓋骨の底の部分に骨折が生じるのと同時に、脳を包む硬膜が損傷して、髄液が耳、もしくは鼻から流れてくる病態です。

前者が髄液耳漏、後者を髄液鼻漏と呼びます。

髄液耳漏は、安静などの保存的治療で、かなりの症例が改善します。

一方で、髄液鼻漏は、時に治療を要する場合があります。

頭蓋骨骨折に伴う髄液漏出は、かなりの高エネルギー外傷でないと生じません。

ちなみにプロボクシングの世界では、眼窩底骨折、下顎骨骨折は時に遭遇するものの、頭蓋骨骨折に伴う髄液漏出は経験がありません。

つまりプロボクシングのパンチ以上の、強い衝撃で生じる外傷です。

ブラッドパッチを要する脳脊髄液減少症とは、別病態です。