この体調不良は何？

脳脊髄液減少症の検査をしたけれど、違った。

症状から脳脊髄液減少症は否定的。

では、この体調不良は何なの?

といった声をよく頂きます。

多彩な不定愁訴の場合は、甲状腺など内分泌異常、自己免疫疾患などの内科疾患の可能性があり、除外すべきです。

それらの異常も無い場合、経過や症状から、「眼科領域」「耳鼻科領域」など絞れる場合は、それぞれ受診した方が良い科を薦めさせて頂きます。

ただ実際の臨床では、本当に診断が難しい場合や原因不明は決して稀でありあません。

その際は、総合診療科など紹介させて頂いています。

以前にシーハン症候群の診断を頂いたのも総合診療科でした。

https://takahashik.com/csf/post-3050/

診断困難症例に対して診断をつけるのは、総合診療科のような一人の患者に対して複数の医師が接していくような体制が大切かと思います。それでも診断困難な症例が存在します。