なぜ腰からの漏れが多いのか？

脳脊髄液減少症、特に外傷性の場合、髄液の漏出部位としては腰椎が多いです。

しかし、

「なぜ首の怪我で腰なのか？」
「腰は全然痛めたことが無いのに？」

といった質問を良く受けます。

例えば歯磨きチューブのど真中に空手チョップを加えた場合、空手チョップを受けた部分は何とも無いのに、キャップがはずれ、そこから歯磨き粉が漏出します。

空手チョップによって受けた圧力が、両端に伝わりキャップがはずれるからです。

キャップを腰と考えた場合、脳脊髄液減少症の髄液漏出も、これにイメージは似ているのではないでしょうか？

頭や首に受けたダメージにより髄液圧が一時的に上昇し、それが頭と腰と両方に伝わります。

脳の方は、髄液が多く存在するため、圧力が緩衝されやすいです。（パスカルの原理での表面積が大きい状態で、単位面積あたりの圧力が低くなると考えられる。）

これに対し腰は、漏れやすい状態にあります。

（詳細は遠藤健司ら　脊髄脊椎ジャーナル 19. 362, 2006）

また痛みの部位と漏出の部位は一致しない事が少なくありません。

脳脊髄液減少症の症状には、頭痛が最も多いですが、頭からの漏れの症例が少ない事をみても分かります。