びまん性硬膜造影像

特発性低髄液圧症候群は、起立性頭痛、つまり起き上っていたり座っていたりすると、強烈な頭痛が生じるが、横になると、すっかり楽になるという症状が代表的です。

その診断に、頭部造影MRIでの「びまん性硬膜造影像」が代表的で、診断的意義が高いです。

ただ、この「びまん性硬膜造影像」は、発症早期には認められない事が多いです。

症状が出現して、比較的にすぐに頭部造影MRIを撮影されて、「びまん性硬膜造影像」が認められなかったとしたら、10日位後に、もう一度撮影すると、所見がはっきりする場合が多いです。

さらに特発性低髄液圧症候群では、慢性硬膜下血腫を合併する場合がありますので、頭部MRIやCTで、画像フォローアップが必要と考えています。

それから時間が経過すると、症状が持続していても、「びまん性硬膜造影像」は消失する場合があるので注意が必要です。

要は、特発性低髄液圧症候群の場合、最初だけ頭部MRIを撮影して判断するのでなく、画像評価による経過観察が大切です。

特発性低髄液圧症候群と脳脊髄液減少症の違いに関しては、以下を参照頂けたら幸いです。