安静のリスク

いかなる治療にも、一長一短があり、リスクがあります。
その中で長所の部分と、短所の部分を考えなければいけません。

例えばブラッドパッチのリスクについては

では、安静はどうでしょうか？
安静治療の最大の利点は、ブラッドパッチなどの治療によるリスク回避です。

一方、リスクは、

• いつまで安静にしていたら良いのか予期困難である。
• 安静が長期になると体力が落ちる。
• また安静の長期化は精神衛生上も良くない場合が多いので、うつ状態など合併し得る。
• さらに特発性低髄液圧症候群では、慢性硬膜下血腫を合併する事がある。

などが上げられるでしょう。

まず安静にして少し経過を見て、改善傾向があるようでしたら、そのまま保存的治療で様子をみて良いと思います。

一方、改善傾向が乏しい場合は、ブラッドパッチなど考慮して良いと思います。

ちなみにどのくらい様子を見たらよいのか？という質問をよく頂きますが、特に期間を決めてはいません。

特発性低髄液圧症候群で、発症1ヶ月以内 （最短は発症2週間） にブラッドパッチし、罹病期間を長引かせずに社会復帰される方々もいます。このような対応も、ありかと考えています。

頸椎捻挫、外傷性頚部症候群に伴う症例は話は別で、通常、数週の安静で改善しますので、ある一定期間の経過観察が必要です。