脳脊髄液減少症の歴史　その13

ブラッドパッチ治療は、長らくの間、自由診療でした。

自由診療とは、治療として、国の承認を受けるための全段階を満たしておらず、有効性などが公的に確認されていないので『保険診療』として扱われないものです。

それが平成24年に適用となった先進医療とは、厚生労働大臣が承認した、先進性の高い医療技術のことです。

医療技術ごとに適応症および実施する保険医療機関が特定され、山王病院では、平成24年8月よりブラッドパッチが、先進医療の適用となりました。

先進医療 │ 山王病院脳神経外科・Dr.高橋浩一 (takahashik.com)

先進医療として認められた事実は、まぎれもなく脳脊髄液減少症（漏出症）診療においての、大きな、大きな発展一歩となりました。

ただ、先進医療として認められるためには、平成24年に公表された、脳脊髄液漏出症画像判定基準・画像診断基準を満たす必要がありました。

この基準を満たさない脳脊髄液減少症症例の存在や、相変わらずの脳脊髄液減少症に対する否定的、懐疑的な意見が後を絶たないなど問題点は残されたままでした。

続く

参考文献

髄液無産生症（Shaltenbrand）：忘れ去られた病態生理

田村直俊、光藤尚、中里良彦、山元俊正、荒木信夫

神経内科2012