注意すべき頭痛

注意しなくてはいけない頭痛の一つに、可逆性脳血管攣縮症候群 (reversible cerebral vasoconstriction syndrome：RCVS ）があります。

http://komiyama.me/Kodomo/RCVS.html

RCVSは、突然に強固な頭痛（雷鳴性頭痛）を生じ、脳血管が細くなる現象が生じます。

原因として、労作、寒冷刺激、入浴、シャワー、興奮、性交、運動、いきむ動作などにより激しい頭痛が誘発され、繰り返し起きるのが特徴です。交感神経刺激薬が原因となることもあります。

経過中に脳内出血、脳梗塞などを併発することがあるので、注意が必要です。

先日、大学生の男子がマスク着用でジムでのトレーニングをしていて、強い頭痛が出現したと言うことで来院しました。

頭部CTおよびMRI, MRAにてRCVSを疑い、入院を勧めました。

しかし、コロナの感染が怖いという理由で入院を強固に拒否されました。何だか妙な世の中と思ってしまいます。

現在の新型コロナは、コロナ自体の感染力よりも、人に与える影響力、破壊力の方が強烈と感じています。

またマスク着用の運動で、同様な症例が増えないことを望みます。これから猛暑がやってきます。暑さ対策において、感染のリスクが低い場所ではマスクを着用しないなど、対応が望まれます。